fondpr (fondpr) wrote,
fondpr
fondpr

Плата за сочувствие

Оригинал взят у dok_sed в Плата за сочувствие
Оригинал взят у lekar1971 в Плата за сочувствие

Запись опубликована Из жизни доктора. Пожалуйста, оставляйте комментарии там.

Оригинал взят у в В жизни всегда есть место пофигу


(спасибо уважаемой [info]VALKIRIARF  за наводку)


Не могу не поделиться статьей Александра Графова


Синдром эмоционального выгорания (СЭВ), синдром хронической усталости описан Э. Морроу. В 1974году термин предложил Х. Фрайденберг (США), им же и предложен bornout-syndrom (сжигание). Синдром профессионального выгорания, информационной и эмоциональной перегрузки, эмоциональный дистресс, синдром физического и эмоционального истощения (Кристина Маслач – плата за сочувствие) это более поздние определения. До сих пор нет единой дефинизации понятий. В странах Запада листок нетрудоспособности  по данной патологии у врачей занимают 4 место среди других нозологий. Швейцария за последние 6 лет выделила 6 млрд. франков на борьбу с этим заболеванием.

На сайте «Врачи РФ» был проведен диспут о том, как протекает СЭВ у высококвалифицированных врачей, профессионалов. Диспут проходил 14 дней, задано вопросов и получено ответов более 570, приняло участие 57 врачей.

Дано новое, произвольное определение СЭВ у данной категории врачей, названы симптомы субклинического состояния, меры профилактики.

СЭВ у данной категории врачей определён как Шок-Профи (Shock profi) ШП.  

Шок-Профи  психотерапевтическое состояние, вызванное длительным, на протяжении многих лет, единоличным (вынужденным) принятием решений или действий по лечению больных, ограниченных во времени и связанных с жизнью больного. Усугубляющими моментами служат негативные административные, социальные и, к сожалению, коллегиальные явления (моббинг – профессиональный терроризм д-р Якоб Кирш, Германия).


 Негативные административные факторы:



  • не чувствуется забота о медработниках со стороны правительства, профсоюзов, руководителей лечебных учреждений;

  • высокая нагрузка на 1 ставку, согласно плановым заданием ТФОМС, с мизерным отчислением на зарплату врачу от стоимости посещения;

  • не корригированная оплата труда, в которой почти не учитывается стаж, категорийность, сложность выполняемой работы, отдалённость от медицинских центров;

  • использование запугивания (буллинг) за невыполнение объёмных показателей;

  • издевательство (harassment) за невыполнение объёмных показателей.


Негативные социальные факторы:


  • неуважительное отношение к медработникам больных, их родственников, подогреваемое СМИ;

  • низкая зарплата;

  • нет возможности профессионального роста;

  • нет возможности полноценного отдыха (Е. Токарь);

  • дорогостоящая учёба в ВУЗах детей, внуков (С. Мельников)


Негативные коллегиальные факторы:


  • назначение на должности завотделениями, начмедами, главврачами врачей с низким профессиональным опытом работы и без учёта мнения коллектива;

  • зависть, сплетни в больнице, отделении;

  • доносы коллег в прокуратуру или подговор родственников к их написанию;

  • отказ или уклонение в помощи коллеге действием или советом;

  • трудность в организации консилиума или его нет с кем проводить;

  • «вынос мусора из избы»;

  • высокомерное, неуважительное отношение коллег облбольниц, медцентров к врачам районных и сельских больниц, ни разу не побывавших в их «шкуре».


Большинство  – это врачи с опытом работы более 20 лет, имеющие большой профессиональный опыт, добившиеся определённых успехов в профессии, абсолютно соматически здоровые, критичны к своим знаниям, трезво оценивающие свои возможности и условия работы. Врачи эти, как правило, не обращаются за медпомощью, скрывают своё состояние даже от близких людей. Возраст заболевания 45-47 лет. У мужчин интровертов ШП чаще, у женщин экстравертов реже, у женщин интровертов – очень тяжело, у мужчин экстравертов – непредсказуемо. Субклинические симптомы скрытого периода, или периода накопления негатива (д-р Якоб Кирш, Германия): I стадия – эйфория, II стадия – пессимизм:


  • неудовлетворённость даже хорошо сделанной работой,

  • нет удовольствия от самой работы,

  • отказ от хобби, увлечений, если они были,

  • злоупотребление алкоголем;

  • немотивированная тревога,

  • бессонница,

  • сексуальные расстройства,

  • галлюциноз слуховой, зрительный или гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации (Алексей Лешуков, д-р Якоб Кирш).


Субклинический период длится 3-3,5 года. При неблагоприятных обстоятельствах может произойти срыв и на более ранних сроках. На этой стадии возможно самоизлечение. При усугублении состояния – заболевание, которое может закончится трагедией. Исход субклинического периода: реактивный психоз, депрессия, ОИМ, ОНМК, суицид.


Профилактика:



  • крепкая любящая семья – муж, жена, дети, внуки (Ольга Глечикова);

  • посещение родных мест, могил родственников, свою школу, учителей, соседей, знавших тебя с детства (Лариса Алексеева);

  • церковь, мечеть, синагога и т.д.;

  • коллективизм, возрождение наставничества;

  • поддержка друг друга в работе, особенно молодых;

  • быть полезным другому;

  • благотворительность;

  • знания и беседы на эту тему среди коллег и персонала;

  • исключение алкоголя (Ирина Тюбаева),

  • воздержение от поездок в экзотические страны с другими обычаями и культурой;

  • занятие литературой – прочитать классику, написать очерк, эссе о ярких моментах в жизни;

  • вспомнить родословную;

  • мечтайте и, по возможности, реализуйте свою мечту;

  • ходите в библиотеки, создавайте клубы по интересам;

  • всё в комплексе.


http://vrachirf.ru/concilium/568.html требуется регистрация Medice, cura te ipsum!


 Коллеги! МКБ-10 вам в помощь :)


 Z56 Проблемы, связанные с работой и безработицей


Z56.0 Отсут. работы, неуточ.


Z56.1 Перемена работы


Z56.2 Угроза потерять работу


Z56.3 Напряженное рабочее расписание


Z56.4 Конфликт с начальником и сослуживцами


Z56.5 Неподходящая работа


Z56.6 Др. физическое и псих. напряжение в работе


Z56.7 Др. и неуточ. пробл., связ. с работой


Z59 Проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера


Z59.0 Отсут. жилища (бездомность)


Z59.1 Неудовлетворительные жилищные условия


Z59.2 Конфликты с соседями, постояльцами, хозяевами


Z59.3 Пробл., связ. с проживанием в уч. учреждениях с постоянным жительством


Z59.4 Отсут. адекватной пищи


Z59.5 Крайняя нищета


Z59.6 Низкий уровень дохода


Z59.7 Недост. соц. страх. и матеральной поддержки


Z59.8 Др. пробл., связ. с экономич. и жилищн. условиями


Z59.9 Пробл., связ. с экономич. и жилищн. усл., неуточ.


Z60.5 Жертва ощутимой враждебной дискр. и преследования


Z65.0 Обвинение в гражд. или угол-м преступл. без закл. в тюрьму


Z72.0 Употребление табака


Z72.1 Употребление алкоголя


Z72.3 Недостаток физических упражнений


Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в питании


Z73.0 Переутомление


Z73.1 Утрированное проявление некоторых черт хар-ра личн.


Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления


Z73.3 Стрессовое сост., не клас. в др. рубр.


Z73.4 Неадекватные соц-ые навыки, не клас. в др. рубр.


Z73.5 Конфликт, связ. с соц-ым статусом, не клас. в др. рубр.


Z73.6 Ограничения деятельности, вызыв. снижением или утратой трудоспособности


Z73.8 Др. пробл., связ. с трудн. орг. нор. образа жизни


Z73.9 Пробл., связ. с трудн. орг. нор. образа жизни, неуточ.


Ну, и где здесь модернизация и реформы?????

P.S.: По-моему как раз это сейчас со мной и происходит. Проблема ещё и в том, что ни один коллега в России такой диагноз не поставит. А уж получить Б/Л с ним и вовсе нереально.Усугубить - это всегда пожалуйста.

Tags: разное
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments